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KINESI-THERAPIE MANUELLE SPECIFIQUE DE LA HANCHE



Déséquilibre musculaire
 
Le déséquiibre musculaire a été identifié comme le plus grand facteur de risques pour les pathologies de la hanche et de l’aine.
 Cela inclu le plus souvent les abducteurs/adducteurs, et le muscle transverse. (Maffey L, Emery C. What are the risk factors for groin strain injury in sport? A systematic review of the literature. Sports Med 2007; 37(10): 881-94.)
 La faiblesse des fléchisseurs de hanche est aussi identifiée comme responsable dans les déficits postérieurs du mur postérieur inguinal. [Caudill P, Nyland J, Smith C, Yerasimides J, Lach J. Sports hernias: a systematic literature review. Br J Sports Med 2008; 42: 954-64.].
 

Etude sur 81 hockeyeurs NHL
 •La force des adducteurs est inférieure de 18% chez joueurs ayant des antécédants de lésions des muscles adducteurs.
 •Le ratio de force adduction/ abduction est de 95% chez les joueurs sains et de 78%chez les  joueurs blessés.
 •Un joueur à 17 fois plus de risque de se blesser les adducteurs si la force de ces muscles est inférieure à 80% de la force des abducteurs.
 Tyler al. Adductor Muscle Strains in Hockey Players, AJSM, V29, 2, 2001
  
 •Après un traumatisme sur les adducteurs il est recommandé avant reprise d’avoir une  récupération de la force musculaire symétrique sain/lésé ( déficit inférieur à 10%) et avoir un ratio adducteur/abducteur à 90%.
 •La force excentrique des adducteurs est plus forte de 14% sur le membre dominant / non dominant
 Thorborg , AJSM, V 39, 1, 2011 

Qu’en conclure ?
 
Un screening musculaire vérifiant les profils et les équilibres s’organisera de manière longitudinal chez le sportif.  Le maintien des ratios, ou sa restauration,  permettra d’ajuster au mieux l’équilibre nécessaire au maintien des fonctions posturales et locomotrices de la hanche.