Essai contrôlé randomisé. Score méthodologique sur l’échelle de PEDro = 9/10

OBJECTIF
La tendinopathie patellaire (TP) est une affection clinique fréquente et importante pour laquelle il y a peu de traitements validés. Une technique actuellement utilisée en clinique pour traiter les symptômes de la TP est l'introduction d'ultrasons pulsés de faible intensité (UPFI). Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité clinique des UFIP dans la traitement des symptômes de la TP.

MÉTHODES
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo a été menée. Des volontaires ayant une TP confirmée cliniquement et radiologiquement ont été répartis au hasard dans le groupe avec traitement actif par UPFI ou dans le groupe avec traitement inactif par UPFI (placebo). Les UPFI étaient auto-administrés par les participants pendant 20 min par jour, 7 jours par semaine, pendant 12 semaines. Tous les participants ont également effectué quotidiennement, un programme standardisé d’exercices excentriques basé sur les bonnes pratiques. Les critères d'évaluation principaux étaient les modifications de la douleur pendant l'activité la plus aggravante du participant la semaine précédente, mesurée sur des échelles visuelles analogiques à la fois pour la douleur habituelle (EVA-U, usual) et la douleur la plus intense (EVA-W, worst) du tendon.

RÉSULTATS
Parmi les 156 personnes qui se sont portées volontaires, 37 répondaient aux critères d'éligibilité et ont été randomisées pour recevoir soit le traitement actif par UPFI (n = 17) soit le traitement inactif par UPFI (n = 20). En utilisant une analyse de l'intention de traiter, l'EVA-U et l'EVA-W pour l'ensemble de la cohorte ont diminué respectivement de 1,6 +/- 1,9 cm (P <0,01) et de 2,5 +/- 2,4 cm (P <0,01). Il n'y a pas de différence entre les groupes actifs et inactifs d'UPFI en ce qui concerne les modifications de l’ EVA-U (-0,2 cm; IC à 95%, -1,5, 1,1 cm) (P= 0,74) ou EVA-W (-0,5 cm; IC à 95%, -2,1, 1,1 cm) (P= 0,57). Une analyse per protocole a donné des résultats similaires.

CONCLUSIONS
Ces résultats suggèrent que les UPFI ne donnent aucun bénéfice supplémentaire par rapport au groupe placebo dans le traitement des symptômes associés à la TP.

Lien vers PEDro

Etude complète en accès libre