Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 6/10.

OBJECTIF
Le but de cette étude était de comparer les effets de la stimulation électrique neuromusculaire contrôlée par le côté controlatéral (SENMCCC) par rapport à la stimulation neuromusculaire électrique (NMES) cyclique sur les déficiences du membre inférieur, la marche fonctionnelle et les caractéristiques de la marche.

MÉTHODES
26 personnes ayant présenté un accident vasculaire cérébral (AVC) et montrant une chute chronique du pied lors de la marche ont été randomisés à 6 semaines de SENMCCC ou de NMES cyclique. Les deux groupes ont eu 10 sessions par semaine d’auto-administration à domicile de SENMCCC ou de NMES cyclique ainsi que 2 sessions par semaine d’entraînement à la marche avec un kinésithérapeute. Les critères principaux étaient le Fugl-Meyer score pour le membre inférieur, le profil modifié de marche fonctionnelle d’Emory et la vitesse de marche. Les évaluations ont été faites avant et après traitement, et à 1 et 3 mois après le traitement.

RÉSULTATS
Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes concernant l’évolution des critères quelles que soient les mesures. Après regroupement des données des groupes, ils étaient durables et significatifs mais modérés pour le Fugl-Meyer score et le profil modifié de marche fonctionnelle d’Emory mais pas pour la vitesse de marche.

CONCLUSIONS
Les résultats supportent l’hypothèse selon laquelle l’entraînement à la marche combiné soit à la SENMCCC soit au NMES cyclique réduit la déficience du membre inférieur et de la marche fonctionnelle mais ne confirment pas l’hypothèse que la SENMCCC est plus efficace que la NMES cyclique chez les patients ayant une hémiplégie chronique post AVC.

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