CONTEXTE
La thérapie manuelle est fréquemment utilisée pour traiter la lombalgie, mais les preuves de son efficacité sont limitées. Une des explications peut être l’hétérogénéité des populations des échantillons et un sous-groupage inadéquat des participants dans les Essais Contrôlés Randomisés (ECR) où la thérapie manuelle n’a pas ciblé le sujet qui pouvait y répondre favorablement.

OBJECTIFS
Déterminer l’efficacité d’une thérapie manuelle spécifique appliquée à des sous-groupes de participants identifiés comme susceptibles de répondre à la thérapie manuelle.

MÉTHODE
SOURCES DE DONNÉES
Une recherche systématique sur les bases de données électroniques : MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and the Cochrane Central Register of Controlled trials (CENTRAL).
CRITÈRES INTELLIGIBILITÉ DES ESSAIS
Les ECR sur la thérapie manuelle pour des participants identifiés dans un sous-groupe de lombalgiques comme pouvant répondre à la thérapie manuelle ont été inclus.
MÉTHODE DÉVALUATION DES ESSAIS ET SYNTHÈSE
Les essais repérés ont été évalués quant à leur éligibilité. Les données extraites des essais sélectionnés l’ont été par deux auteurs indépendants. Le risque de biais de chaque essai a été évalué en utilisant l'échelle de PEDro et la qualité globale des données classées selon le système GRADE. La taille de l'effet du traitement et les intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour la douleur et l'activité.

RÉSULTATS

Sept ECR ont été inclus dans l'étude. L'hétérogénéité clinique et statistique a empêché une méta-analyse. Les effets significatifs du traitement ont été trouvés en faveur du sous-groupage spécifique de la thérapie manuelle sur un nombre de comparaisons de traitements pour la douleur et l'activité au suivi à court et moyen terme. Cependant, la qualité globale du GRADE des données est très faible.

CONCLUSIONS
Cette revue a révélé des preuves préliminaires soutenant l'efficacité du sous-groupage spécifique en thérapie manuelle. Des recherches de qualité plus élevée sur le sous-groupage des lombalgiques est nécessaire.

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