Essai contrôlé randomisé. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro 9/10.

Notre objectif était d'examiner les effets d'une manipulation thoracique, assis, de type thrust ajouté à un programme électrothérapie / thermothérapie sur la douleur, le handicap, et l’amplitude cervicale chez les patients avec cervicalgies aiguës.

Cet essai contrôlé randomisé incluait 45 patients (20 hommes, 25 femmes) entre 23 et 44 ans présentant une cervicalgie aiguë. Les patients ont été répartis aléatoirement en 2 groupes : un groupe expérimental qui a reçu une manipulation thoracique, et un groupe contrôle qui n'a pas reçu la procédure de manipulation.
Les deux groupes ont reçu un programme d'électrothérapie composé de 6 séances de TENS (fréquence 100 Hz ; 20 mn), de thermothérapie superficielle (15 mn) et d’un massage des tissus mous. Le groupe expérimental a également reçu une manipulation thoracique une fois par semaine pendant 3 semaines consécutives.

Les critères de jugement incluaient les douleurs cervicales (Numerical Pain Rating Scale; NPRS), le niveau de handicap (Northwick Park Questionnaire Neck Pain ; NPQ) et la mobilité du cou.
Ces critères ont été évalués au départ et une semaine après la fin du traitement. Une ANOVA à mesures répétées à deux facteurs a été utilisée avec le groupe comme variable entre-sujet et le temps comme variable au sein des sujets.

Les patients recevant les manipulations thoraciques ont montré des réductions plus importantes à la fois des douleurs cervicales, avec une différence entre les groupes de 2,3 points (IC 95% : 2 à 2,7) sur l’échelle de douleur NPRS et du handicap perçu, avec une différence entre les groupes de 8,5 points (IC 95% : 7,2 à 9,8). De plus, les patients recevant les manipulations thoraciques ont connu des augmentations plus importantes dans tous les mouvements cervicaux avec des différences entre les groupes de 10,6 degrés (IC 95% : 8.8 à 12.5) pour la flexion ; 9,9 degrés (IC 95% : 8.1 à 11.7) pour l'extension ; 9,5 degrés (IC 95% : 7.6 à 11.4) pour la flexion/inclinaison droite ; 8 degrés (IC 95% : 6.2 à 9.8) pour la flexion/inclinaison gauche ; 9,6 degrés (IC 95% : 7.7 à 11.6) pour la rotation droite et 8.4 degrés (IC 95% : 6.5 à 10.3) pour la rotation gauche.

Nous avons trouvé que l'ajout d'une manipulation thoracique dans un programme électrothérapie / thermothérapie était efficace pour réduire la douleur cervicale, le handicap, et pour augmenter la mobilité cervicale active chez les patients présentant des cervicalgies aiguës.

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