Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

OBJECTIF
La réhabilitation psycho-éducative est une composante essentielle de la réadaptation cardiaque, mais à ce jour, les preuves issues d'essais de haute qualité examinant les changements de comportement n'ont pas été synthétisées.
L'objectif principal de cette revue systématique est d'examiner l'efficacité de cette réhabilitation sur le changement de comportement chez les adultes atteints de maladie coronarienne et participant à une réadaptation cardiaque, et de vérifier si ces changements de comportement vis-à-vis de leur santé ont eu un effet sur leurs facteurs physiologiques.

MÉTHODE
Une recherche dans les bases de données a été réalisée pour identifier les essais contrôlés randomisés impliquant des adultes avec un diagnostic d’infarctus du myocarde, de pontage aortique d'intervention coronarienne, d’angine de poitrine stable, ou d’une maladie coronarienne définie par angiographie.
Les essais comparant les programmes de psychopédagogie à l'exercice, à la réhabilitation cardiaque ou à des soins médicaux courants ont été inclus.
Les objectifs principaux étaient le tabagisme, l’activité physique, les habitudes alimentaires, l'oxygénothérapie, ou l'utilisation des médicaments. Les essais inclus ont été évalués par l'échelle PEDro, et les données synthétisées de façon descriptive ou avec une méta-analyse.

RÉSULTATS
Six essais contrôlés randomisés et un essai quasi-expérimental ont été inclus, soit un total de 536 patients. Une méta-analyse de 213 patients a montré que les interventions psycho-éducatives produisent un effet positif significatif sur les niveaux d'activité physique à moyen terme (6 à 12 mois) par rapport à des exercices et à l'éducation des facteurs de risque (delta 0,62, IC 95%: 0,3 à 0,94). Cependant, il y avait peu de preuves concernant un changement dans le tabagisme et les comportements alimentaires. Aucun effet n'a été trouvé sur les facteurs de risque physiologiques.

CONCLUSIONS
Les interventions psycho éducatives produisent un effet positif significatif sur les niveaux d'activité physique et potentiellement sur les habitudes alimentaires et tabagiques. Des stratégies telles que l'établissement de buts, la résolution de problèmes, l'auto-surveillance et la modélisation semblent avoir un rôle influent dans ce changement.

Lien vers PEDro