Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE ET OBJECTIF
Un protocole de recherche des meilleures preuves disponibles a été effectué en chirurgie thoracique pour savoir si la physiothérapie / réadaptation pulmonaire préopératoire est bénéfique chez les patients subissant une résection pulmonaire.

MÉTHODE DE RECHERCHE ET RÉSULTATS
Dix communications ont été identifiées en utilisant cette méthode de recherche, dont cinq répondaient à cette question clinique.
En 2007, un rapport a montré que 13 sujets recevant un programme de réadaptation préopératoire (PRP) obtenaient une amélioration de la consommation d'oxygène maximale (VO2 max) d’environ 2,4 ml / kg / min (IC à 95% de 1 à 3,8, p = 0,002).
Un rapport en 2008 a montré chez 12 patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec une VO2 max <15 ml / kg / min une amélioration moyenne de VO2 max de 2,8 ml / kg / min (P <0,001) après un PRP.
Un précédent rapport en 2005 a montré une diminution de l’hospitalisation (21 ± 7 jours vs 29 ± 9 jours, p = 0,0003) chez les 22 sujets atteints de BPCO ayant suivi un PRP pendant deux semaines par rapport à un groupe témoin historique de 60 patients.
Il a été montré en 2006 que la kinésithérapie respiratoire associée à un entraînement des muscles inspiratoires et périphériques par rapport aux soins infirmiers de routine a entraîné un taux inférieur d’atélectasie (2% vs 7,7%) et une durée moyenne d’hospitalisation diminuée (5,73 jours vs 8,33 jours (P <0,0001)).
Une étude prospective randomisée contrôlée, en 1997, a montré que deux semaines de PRP suivies de deux mois de rééducation postopératoire provoque une augmentation du Volume Expiratoire Maximum par Seconde (VEMS) dans le groupe expérimental par rapport au groupe contrôle après trois mois (lobectomie + 570 ml vs . -70 ml; pneumonectomie + 680 ml vs -110 ml).

CONCLUSION
Nous concluons que la kinésithérapie préopératoire améliore la capacité d'exercice et préserve la fonction pulmonaire après chirurgie thoracique. La réduction des complications pulmonaires postopératoires par la kinésithérapie préopératoire est cependant incertaine.

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