Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
De nombreuses personnes s'étirent avant ou après la pratique d'une activité sportive. Habituellement, les objectifs sont de réduire les risques de blessures, de réduire la douleur après exercice ou d'améliorer les performances sportives. Cette étude est une mise à jour d'une revue Cochrane publiée en 2007.

OBJECTIF
Le but de cette revue était de déterminer les effets des étirements avant et après l'exercice physique sur le développement de douleurs musculaires secondaires.

MÉTHODE
Stratégie de recherche
Les données suivantes ont été consultées :
- Le registre du groupe Cochrane spécialisé en traumatologie osseuse, articulaire et musculaire (jusqu'en août 2009)
- Le registre central des essais contrôlés de Cochrane (2010, issue 1)
- MEDLINE (de 1966 au 08 Février 2010)
- EMBASE (de 1988 au 08 Février 2010)
- CINAHL (de 1982 au 23 Février 2010)
- SPORTDiscus (de 1949 au 8 Février 2010)
- PEDro (jusqu'au 15 Février 2010)
- une référence de listes d'articles
Critères de sélection
Les études éligibles étaient randomisées ou quasi-randomisées, et évaluaient toute technique d'étirement avant ou après l'effort dans le but de prévenir ou traiter les douleurs musculaires secondaires.
Pour inclure ces études, les étirements devaient être réalisés peu avant ou peu après l'exercice physique et la douleur musculaire devait être évaluée.
Collecte et analyse des données
Le risque de biais a été évalué en utilisant l'outil « Risk of bias » de la Cochrane Collaboration, la qualité des preuves a été évaluée en utilisant GRADE.
Les estimations des effets des étirements ont été convertis en une échelle commune de 100 points.
Les résultats ont été regroupés en effets fixes lors des méta-analyses.
Résultats principaux
12 études on été incluses dans cette revue. Cette mise à jour a intégré 2 nouvelles études.
L'un de ces nouveaux essais était un grand essai de terrain qui a inclus 2377 participants, 1220 d'entre eux ont été affectés aux étirements.
Les 11 autres études étaient petites, avec un nombre de participants bénéficiant d'étirements compris entre 10 et 30.
10 études ont été réalisées en laboratoire et les autres étaient des études de terrain.
Toutes les études ont été exposées à un risque de biais soit modéré, soit élevé.
Le niveau de qualité de preuve était faible à modéré.
Il y avait un degré élevé de cohérence des résultats des différentes études.
L'estimation globale a montré :
- que les étirements avant effort ont réduit, en moyenne, les douleurs d'1/2 point sur une échelle de 100 points, 1 jour après l'effort. (différence moyenne -0,52/ IC 95% de -11,30 à 10,26 ; 3 études)
- que les étirements après effort ont réduit, en moyenne, les douleurs de 1 point sur une échelle de 100 points, 1 jour après l'effort. (différence moyenne -1,04/ IC 95% de -6,88 à 4,79, 4 études)
Des effets similaires ont été manifestes entre une demi-journée et 3 jours après l'effort.
Une grande étude a montré que les étirements avant et après l'effort physique réduisent en moyenne les pics douloureux de 4 points sur une échelle de 100 points sur une période d'une semaine. (différence moyenne -3,80/ IC 95% de -5,17 à -2,43). Cet effet, bien que statistiquement significatif, est très petit.

CONCLUSIONS
Les données provenant d'études randomisées suggèrent que les étirements musculaires, qu'ils soient pratiqués avant ou après l'exercice physique, ne produisent pas de réduction cliniquement importante des douleurs musculaires secondaires chez les adultes en bonne santé.

Lien vers PEDro