Essai clinique contrôlé et randomisé.Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 8/10.

OBJECTIF
Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de la thérapie par compression ischémique dans le traitement du syndrome chronique du canal carpien.

MÉTHODE
55 patients souffrant du syndrome du canal carpien ont été randomisés en deux groupes.
37 patients ont reçu 15 traitements expérimentaux composés de compressions ischémiques sur des points gâchettes situés à l'aisselle, le long du muscle biceps et au niveau de l'aponévrose bicipitale et du muscle rond pronateur dans le pli du coude.
18 patients ont reçu un traitement contrôle constitué de compressions ischémiques sur des points gâchettes situés dans les muscles deltoïde, sus-épineux et sous-épineux.
Sur les 18 patients formant le groupe témoin, 13 ont accepté de recevoir le traitement expérimental, après les 15 traitements de contrôle.
La mesure des résultats s'effectuait grâce à un questionnaire (18 questions à valider) évaluant la sévérité des symptômes et l'atteinte fonctionnelle dans le cadre de ce syndrome, et par une estimation de l'amélioration perçue par les patients en utilisant une échelle allant de 0 à 100%. Ces mesures ont été effectuées au départ, après 15 traitements, 30 jours après le dernier traitement, et 6 mois plus tard.

RÉSULTATS
Le questionnaire a montré une réduction significative des symptômes uniquement dans le groupe expérimental.
Les résultats du groupe expérimental étaient au départ de 33,5 (SD, 10,3) et après 15 traitements de 18,6 (SD, 7.0).
Les résultats du groupe de contrôle étaient au départ de 36,3 (SD, 15,2) et après 15 traitements de 26,4 (SD, 9.9) ; enfin, après combinaison (15 traitements de contrôle suivi de 15 traitements expérimentaux) ils étaient de 20,2 (SD, 12,2).
Une différence significative entre les groupes (P <0,021) a été noté dans l'amélioration perçue par les patients après 15 traitements : 67% (SD, 26) et 50% (SD, 25) d'amélioration respectivement pour le groupe expérimental et le groupe contrôle.

CONCLUSION
Cette étude basée sur la pratique clinique suggère que la thérapie myofasciale utilisant une compression ischémique au niveau du biceps, de l'aponévrose bicipitale, du rond pronateur et dans le corps musculaire du sous-scapulaire peut être une approche utile pour réduire les symptômes associés au syndrome du canal carpien. L'amélioration perçue par les patients au niveau de leur capacité fonctionnelle a persisté au-delà de 6 mois.

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