Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

OBJECTIF
Effectuer une revue systématique des essais cliniques randomisés évaluant les effets de la stimulation électrique neuromusculaire (SENM) sur la force du quadriceps, la performance fonctionnelle et la fonction auto-évaluée par le patient après reconstruction du ligament croisé antérieur.

CONTEXTE
Il existe des éléments de preuve contradictoires quant à l'efficacité de la SENM après reconstruction du ligament croisé antérieur.

METHODES
Des recherches d'essais cliniques randomisés ont été effectuées à l'aide des bases de données électroniques de 1966 à Octobre 2008. La qualité méthodologique a été évaluée en utilisant l'échelle « Physiotherapy Evidence Database ». Les tailles de l'effet entre les groupes et les intervalles de confiance à 95% (IC 95%) ont été calculés.

RESULTATS
8 essais contrôlés randomisés ont été inclus. Le score moyen de l'échelle « Physiotherapy Evidence Database » était de 4 sur un maximum possible de 10.
- Les tailles de l'effet des mesures de force du quadriceps (couple isométrique ou isocinétique) de 7 études variait de -0,74 à 3,81 à environ 6 semaines post-opératoire; 6 des 11 comparaisons étaient statistiquement significatives, avec une amélioration de la force en faveur du traitement SENM.
- Les tailles de l'effet des mesures de la performance d'1 étude variait de 0,07 à 0,64 à 6 semaines post-opératoire; aucune des 3 comparaisons n'étaient statistiquement significatives.
- Les tailles de l'effet des mesures de l'auto-évaluation fonctionnelle d'1 étude ont été de 0,66 à 0,72 à 12 et 16 semaines post-opératoires, les 2 comparaisons sont statistiquement significatives, avec des avantages en faveur du traitement par SENM.

CONCLUSION
La SENM combinée à l'exercice peut être plus efficace dans l'amélioration de la force musculaire du quadriceps que l'exercice seul, alors que son effet sur la performance fonctionnelle et les résultats évalués par le patient n'est pas concluant. Des incohérences ont été relevées dans les paramètres de la SENM et son application.

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