Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

OBJECTIF
Comparer les bénéfices de la kinésithérapie à domicile, en centre de rééducation et sans kinésithérapie après chirurgie des fractures de hanche.

MODELE
Revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés.

METHODE
Deux examinateurs ont extrait indépendamment les données de 5 études incluses. Les différences moyennes standardisées ont été groupées pour la qualité de vie liée à la santé et les résultats de la performance. La version 5 de Review Manager a été utilisée pour l’analyse des données.

RESULTATS
L’analyse des 5 études incluses indiquait que la kinésithérapie à domicile était meilleure que sans kinésithérapie et similaire à la kinésithérapie en hôpital de jour dans l’amélioration de la qualité de vie liée à la santé déclarée par les patients. Les résultats de la performance étaient marginalement meilleurs après kinésithérapie en hôpital de jour comparés à ceux avec kinésithérapie à domicile, 3 et 6 mois après chirurgie. Le risque de biais était élevé pour la plupart des résultats du aux problèmes méthodologiques des études incluses.

DISCUSSION
Il y avait une tendance à de meilleurs résultats avec l’augmentation de l’intensité de la kinésithérapie, mais cela n’a pas engendré de tailles de l’effet significatives. Les résultats de cette revue n’établissent pas un solide consensus pour recommander un mode de kinésithérapie plus qu’un autre. La qualité des preuves était faible, principalement à cause du risque élevé de biais dans les études incluses.

CONCLUSION
A la lumière de l’absence de consensus solide, les kinésithérapeutes devraient continuer de suivre leurs politiques de pratique actuelle de leur lieu de travail afin de déterminer les paramètres de sortie appropriés.

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