Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 9/10

OBJECTIFS
Des résultats contradictoires étaient rapportés a propos de l’efficacité de la thérapie par laser basse intensité sur les désordres musculo-squelletiques. L’objectif de cette étude était d’analyser l’efficacité d’un laser 850-nm à arséniure de gallium-aluminium (Ga-As-Al) sur la douleur, sur le gain de mouvement et sur l’incapacité dans le syndrome sous acromial.

MÉTHODE
Au total 52 patients étaient inclus (33 femmes et 19 hommes d’âge moyen 53,59±11,34 ans) avec un conflit sous-acromial.
Les patients ont été randomisés en deux groupes. Le Groupe I (n=30, groupe laser) a reçu une thérapie par laser (5 joules/cm2 pendant 1 minute sur chaque point avec un maximum de 5-6 points douloureux) .le Groupe II (n=22, groupe placebo laser) a reçu une thérapie par laser placebo. Initialement, un cold pack (10 minutes) a été appliqué à tous les patients. Les patients ont également reçu un programme d’exercices incluant des exercices de gain d’amplitude, des étirements et des exercices de résistances progressives.
Le programme de thérapie a été appliqué 5 fois par semaines sur 14 séances. La sévérité de la douleur a été évaluée en utilisant l’échelle visuelle analogique. Le gain d’amplitude a été mesuré par goniomètre. L’incapacité a été évaluée en utilisant l’index de douleur et d’incapacité de l’épaule (« shoulder pain and disability index » SPADI)

RÉSULTATS
Dans le groupe I, après la thérapie, une amélioration statistiquement significative de la sévérité de la douleur, du gain d’amplitude en rotation interne et en rotation externe et du score SPADI ont été observés par rapport aux scores de départ (p<0.05). Dans le groupe II, tous les paramètres excepté le gain d’amplitude en rotation externe étaient améliorés (p<0.05). Cependant, aucune différence significative n’était enregistrée entre les groupes (p>0.05).

CONCLUSION
La thérapie par laser basse intensité semble n’avoir aucune supériorité par rapport à une thérapie par laser placebo sur la réduction de la sévérité de la douleur, sur le gain d’amplitude et sur l’incapacité fonctionnelle.

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Etude complète en accès libre