Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
Des controverses existent concernant le rôle des exercices pour les patients cancéreux avec ou à risque de lymphoedème, particulièrement pour le cancer du sein. Nous avons mené une revue systématique de la littérature contemporaine pour évaluer le niveau de preuves et apporter des recommandations sur les exercices et la prise en charge du lymphoedème chez des patientes après cancer du sein.

MÉTHODE
Les publications ont été extraites de 11 index médicaux majeurs pour des articles publiés entre 2004 et 2010 en utilisant comme termes de recherche « exercice » et « lymphoedème » ; 1303 articles potentiels ont été sélectionnés, parmi lesquels 659 articles ont été relus par des experts cliniques du lymphoedème pour être inclus, n’acceptant à terme que 35 articles.
Après avoir appliqué les critères d’exclusion, 19 articles ont été sélectionnés pour la revue finale. Les informations concernant le modèle de l’étude/ses objectifs, les participants, les mesures, le traitement, les résultats et les forces et faiblesses de l’étude ont été analysées. Le niveau de preuve de l’étude était également évalué selon l’échelle de classification de la société de soins en oncologie pour mettre les preuves en pratique (Oncology Nursing Society Putting Evidence Into Practice®).

RÉSULTATS
Sept études utilisaient des exercices avec résistance, sept études des exercices en aérobie et résistance, et cinq études une autre modalité d’exercices. Les études concluaient que les exercices lentement progressifs de diverses modalités n’étaient pas associés au développement d’une exacerbation du lymphoedème lié au cancer du sein et peuvent être poursuivis en toute sécurité avec un suivi correct. Les exercices associant de l’aérobie et de la résistance semblent sûrs mais une confirmation doit être apportée par des études plus importantes et plus rigoureuses.

CONCLUSIONS
De fortes preuves sont maintenant disponibles sur l’innocuité des exercices en résistance sans augmentation du risque de lymphoedème pour les patientes présentant un cancer du sein. Des études comparables sont nécessaires pour les patients avec d’autres cancers à risque de lymphoedème. IMPLICATION POUR LES PERSONNES ATTEINTES D'UN CANCER: Avec des précautions raisonnables, il est sûr pour les patientes atteintes d'un cancer du sein de faire de l’exercice pendant la traversée de leur expérience du cancer, y compris durant le traitement.

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