Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées

MODÈLE D’ÉTUDE
Meta-analyse d'essais contrôlés randomisés.

OBJECTIF
Déterminer l'efficacité à court terme, moyen terme et long terme des exercices de contrôle moteur (MCE), en ce qui concerne la douleur et l'incapacité, chez des patients souffrant de lombalgies chroniques et récurrentes.

RÉSUMÉ DES DONNÉES DE BASE
Les méta-analyses précédentes n'ont montré aucune différence entre les effets des MCE et l'exercice général dans le traitement de la lombalgie. Plusieurs études de bonne qualité sur ce sujet ont été publiées récemment, justifiant une nouvelle méta-analyse.

MÉTHODES
Nous avons recherché dans les bases de données électroniques jusqu’à octobre 2011 les essais contrôlés randomisés distinguant clairement les MCE d'autres traitements. Nous avons extrait les résultats sur la douleur et l'incapacité et les avons converti sur une échelle de 0 à 100. Nous avons utilisé le logiciel RevMan5 (Centre Cochrane Nordique , Copenhague, Danemark) pour effectuer des analyses groupées afin de déterminer les différences de moyenne pondérées (WMDs) entre les MCE et 5 interventions contrôles différentes.

RÉSULTATS
Seize études ont été incluses. Les résultats groupés sont en faveur des MCE par rapport à l'exercice général en ce qui concerne l'incapacité pour toute période de temps (l'amélioration des WMDs allait de -4.65 à -4.86) et en ce qui concerne la douleur à court et moyen terme (les WMDs étaient respectivement -7.80 et -6.06). Comparés à la thérapie manuelle du rachis, les MCE étaient supérieurs en ce qui concerne l'incapacité pour toute période de temps (les WMDs allaient de -5.27 à -6.12), mais pas en ce qui concerne la douleur. En outre, les MCE étaient supérieurs à l'intervention minimale pendant toutes les périodes de temps en ce qui concerne à la fois la douleur (les WMDs allaient de -10.18 à -13.32) et l'incapacité (les WMDs allaient de -5.62 à -9.00).

CONCLUSION
Chez les patients avec des lombalgies chroniques et récurrentes, les MCE semblent être supérieurs à plusieurs autres traitements. Des études supplémentaires sont cependant nécessaires pour examiner quels sous-groupes de patients souffrant de lombalgie répondent le mieux aux MCE.

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