Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro: 7/10.

OBJECTIF
L'objectif de cette étude était de comparer les effets de la stimulation électrique neuromusculaire contrôlée de façon controlatérale (CCNMES) à ceux de la stimulation neuromusculaire électrique cyclique (NMES) sur les déficiences du membre inférieur, la marche fonctionnelle et les caractéristiques de la marche.

MÉTHODE
Vingt-six participants ayant eu un AVC et présentant une chute du pied lors de la marche de façon chronique (>= 6 mois) ont été répartis aléatoirement entre 6 semaines de CCNMES ou de NMES cyclique. Les deux groupes recevaient 10 séances par semaine d’auto-administration à domicile de CCNMES ou NMES cyclique ainsi que deux séances par semaine d’entrainement à la marche avec un kinésithérapeute. Les critères d’évaluation principaux incluaient le score de Fugl-Meyer pour le membre inférieur, le profil modifié de marche fonctionnelle d’Emory (Emory Functional Ambulation Profile) et la vitesse de marche. Les évaluations étaient faites avant et après traitement, et à 1 et 3 mois après traitement.

RÉSULTATS
Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes concernant l’évolution des résultats quelles que soient les mesures. Après regroupement statistique des données des deux groupes, il y avait une amélioration significative prolongée mais modeste des scores Fugl-Meyer et du profil modifié de marche fonctionnelle d’Emory mais pas de la vitesse de marche.

CONCLUSIONS
Les résultats supportent l’hypothèse selon laquelle l’entrainement à la marche combiné avec soit la CCNMES ou la NMES cyclique réduit les déficiences du membre inférieur et améliore la marche fonctionnelle mais ne supportent pas l’hypothèse que la CCNMES soit plus efficace que la NMES cyclique chez les patients avec hémiplégie chronique post AVC.

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