Essai clinique. Score méthodologique sur l’échelle méthologique PEDro : 9/10.

OBJECTIF
Évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation multidisciplinaire, en ambulatoire, de haute intensité par rapport à un programme de rééducation de basse intensité, pendant 12 mois, pour des personnes en phase chronique après avoir présenté un syndrome de Guillain-Barré dans une cohorte de personnes australiennes. 

MÉTHODE
Un total de 79 patients ayant présenté un syndrome de Guillain-Barré, recrutés dans un hôpital de soins tertiaires, étaient assignés aléatoirement au groupe traitement (n = 40) pour un programme individualisé de haute intensité, ou à un groupe contrôle (n = 39) pour un programme de moindre intensité.
Le résultat principal, la sous-échelle de la fonction motrice de la FIM (Functional Independence Measure) évaluait la « limitation de l'activité » ; tandis que les mesures secondaires pour la « participation » incluait : la « World Health Organization Quality of Life » ; « Depression, Anxiety Stress Scale » ; et les échelles «Perceived Impact Problem Profile (PIPP) ».
Toutes les mesures des résultats ont été évaluées au départ et après 12 mois.

RÉSULTATS
L'analyse principale de l'étude auprès de 69 participants (traitement n = 35, contrôle n = 34) montrait un degré d'incapacité plus réduite chez le groupe traitement au niveau des résultats post-traitement dans les items de l'échelle FIM (mobilité, transferts, contrôle des sphincters et locomotion ; ensemble résultats p < 0.005) et des résultats de l'échelle PIPP (rapports ; p = 0.011), avec amplitude de l'effet modérée ou faible (effect size) (r = 0.36 à 0.23).
Le groupe traitement montrait une amélioration fonctionnelle significative par rapport au groupe contrôle (résultat FIM) : 68% contre 32%.

CONCLUSION
La rééducation de haute intensité par rapport à la rééducation de moindre intensité réduit l'incapacité chez des personnes présentant un syndrome de Guillain-Barré dans la dernière étape de récupération. Des informations supplémentaires sur les modalités de rééducation et l'incidence sur la qualité de vie sont nécessaires.

Liens vers PEDro