Effets du régime DASH seul ou associé à l'exercice physique et une restriction calorique sur les taux d’insuline et de lipides

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Effects of the dietary approaches to stop hypertension diet alone and in combination with exercise and caloric restriction on insulin sensitivity and lipids
Blumenthal JA, Babyak MA, Sherwood A, Craighead L, Lin PH, Johnson J, Watkins LL, Wang JT, Kuhn C, Feinglos M, Hinderliter A
Hypertension. 2010 May;55(5):1199-205. Epub 2010 Mar 8

Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro: 8/10.

OBJECTIF
Cette étude a examiné les effets du régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension pour Approches diététiques pour stopper l’hypertension) sur les taux d’insuline et de lipides.

MÉTHODE
Dans un essai contrôlé randomisé, 144 hommes (n = 47) et femmes (n = 97) en surpoids (indice de masse corporelle : 25 à 40) avec une pression artérielle élevée (130 à 159/85-99 mm Hg) ont été assignés au hasard à l'un des groupes suivants : (1) le régime DASH seul, le régime DASH (2) avec un exercice physique et une restriction calorique associés, ou (3) les contrôles alimentaires habituels. Les taux de lipides et d’insuline et l’activité corporelle ont été mesurés avant et après 4 mois de traitement. Les taux d’insuline ont été évalués sur la base des niveaux de glucose et d'insuline à jeun et après une prise orale de glucose.

RÉSULTATS
Les participants au régime DASH associé à l'exercice physique et à la restriction calorique ont perdu du poids (-8,7 kg [95% IC : -2,0 à -9,7 kg)] et ont augmenté significativement leur capacité aérobie, alors que les participants au régime DASH seul et ceux du groupe des contrôles alimentaires ont maintenu leur poids (-0,3 kg [95% IC : -1,2 à 0,5 kg] et +0,9 kg [IC 95% : 0,0 à 1,7 kg], respectivement) et n’ont pas amélioré leur capacité à l’exercice.

CONCLUSION
Le régime DASH associé à l'exercice physique et à la restriction calorique ont entraîné des niveaux de glucose bas après une prise orale en glucose, des taux d’insuline améliorés, et une baisse du cholestérol et des triglycérides par rapport à la fois au régime DASH seul et aux contrôles alimentaires, ainsi qu’une glycémie à jeun inférieure et une baisse des LDL par rapport aux contrôles. Les résultats des participants au régime DASH seul ne diffèrent généralement pas de ceux des contrôles. L’association du régime DASH avec l'exercice et la perte de poids a entraîné des améliorations significatives des taux d’insuline et de lipides. Malgré des réductions cliniquement significatives de la pression artérielle, le régime DASH seul, sans la restriction calorique ou l'exercice, n’aboutit qu’à des améliorations minimes des taux d’insuline et de lipides.

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