Les effets de l'Imagerie Motrice Progressive (Graded Motor Imagery) et ses implications sur la douleur chronique: une revue systématique avec méta-analyse

Devenir membre de la Société Française de Physiothérapie

Déjà membre? Rejoindre l'équipe de contributeurs

The effects of graded motor imagery and its components on chronic pain: a systematic review and meta-analysis
Bowering KJ, O'Connell NE, Tabor A, Catley MJ, Leake HB, Moseley GL, Stanton TR
The Journal of Pain 2013 Jan;14(1):3-13

Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
L'imagerie Motrice Progressive (IMP) commence à être de plus en plus utilisée dans le traitement des douleurs chroniques.

OBJECTIF
L'objectif de cette revue systématique était de faire la synthèse des preuves concernant les effets de l'IMP et de ses composantes sur la douleur chronique.

METHODE
Des recherches systématiques ont été menées dans 10 bases de données électroniques. Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) d'IMP, d'entraînement à la discrimination gauche/droite, à l'imagerie motrice et à la thérapie miroir utilisés pour traiter la douleur chronique ont été inclus. La qualité méthodologique a été évaluée à l'aide de l'outil « Cochrane risk of bias » (échelle sur le risque de biais de la Cochrane). Six ECR ont répondu à nos critères d'inclusion et la qualité méthodologique était généralement faible.

RESULTATS
Aucun effet n'a été observé pour l'entraînement à la discrimination gauche/droite, et des résultats contradictoires ont été retrouvés pour l'imagerie motrice utilisée en tant que technique isolée, mais des effets positifs ont été observés concernant la thérapie miroir et l'IMP. Une méta-analyse comparant l'IMP à des soins de physiothérapie classique a montré l'efficacité de l'IMP pour la réduction de la douleur (2 études, n = 63; taille de l'effet, 1,06 [intervalle de confiance à 95%, .41, 1,71]; hétérogénéité, I (2) = 15%).

CONCLUSION
Nos résultats suggèrent que l'IMP et la thérapie miroir utilisées seules peuvent être efficaces, même si cette conclusion est basée sur des preuves limitées. D'autres études rigoureuses sont nécessaires pour analyser les effets de l'IMP et de ses composantes sur une plus large population avec des douleurs chroniques.

PERSPECTIVES
Cette revue systématique synthétise les preuves en faveur de l'IMP et de ses composantes sur la douleur chronique. Elle peut aider les cliniciens à prendre des décisions fondées sur les preuves dans la gestion de patients atteints de douleurs chroniques.

Lien vers PEDro