Essai clinique contrôlé randomisé. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 9/10

OBJECTIF
Étudier les applications potentielles liées aux modifications des biais cognitifs (Attention Bias Modification, ABM) chez des patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques.

MÉTHODE et RÉSULTATS
Dans la première étude, 54 patients avec une lombalgie aiguë (46 d'entre eux ont terminé l'étude) ont été recrutés lors de leur bilan initial en physiothérapie et randomisés pour recevoir soit une séance d'ABM, soit un placebo.
Ces patients ont été réévalués trois mois plus tard.
Les participants ayant reçu le traitement d'ABM ont rapporté des douleurs moyennes (p = 0,001) et instantanées (p = 0,008) plus basses et ont expérimenté leurs douleurs moins longtemps (p = 0,01) par rapport au groupe placebo.

Dans la seconde étude, 34 patients souffrant de douleurs chroniques ont été recrutés et randomisés pour recevoir soit 4 séances d'ABM (n = 22) soit un placebo (n = 12), suivi de 8 séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Après l'ABM, il y avait un effet significatif sur l'incapacité (ogroupe x temps). Lors du suivi à 6 mois, des différences étaient apparues entre les 2 groupes entrainés, le groupe ABM ayant montré des réductions plus importantes de l'anxiété et de l'incapacité par rapport au groupe placebo.

CONCLUSION
Bien que les résultats de ces études montrent qu'il existe un certain potentiel à appliquer l'ABM aux conditions douloureuses, les mécanismes de traitement ne peuvent pas être établis. Aucun groupe n'a montré une tendance initiale vers les mots stimuli ou un effet de l'entraînement, et c'est seulement dans le groupe avec douleur aiguë qu'on a observé des changements dans les biais en lien avec les résultats. Néanmoins, le fait que deux études indépendantes aient montré un effet clinique positif de l'ABM suggèrent que celui-ci mérite de futures études en tant qu'intervention chez des patients douloureux.

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