Spécial Congrès Isokinetic Londres 2015: suite
Un autre point qui attire particulièrement notre attention est relatif aux changements de stratégie motrice mis en œuvre par les athlètes, pour effectuer un changement de direction.
En effet, Franklyn-Miller nous montre qu’il y a également des changements statistiquement significatifs lors de l’analyse vidéo 3D lors du mécanisme de changement de direction. L’étude montre, une augmentation de la flexion dorsale de cheville (p-value = 0,002), une diminution de la flexion de genou (p-value = 0,01), une réduction de la rotation du bassin (p-value = 0,001), ainsi qu’une diminution de la flexion latérale et de la rotation du thorax (p-value = 0,001).
Franklyn-Miller conclut, en disant que l’approche en réhabilitation se basant sur la prise en charge biomécanique s’avère efficace sur les délais de retour au sport dans de bonnes conditions pour les athlètes avec AGP. Le programme mis en place montre des modifications neuro-musculaires autour du tronc, du bassin et de la hanche permettant de réduire les charges au niveau du pubis lors des changements de direction. Le temps de mise au repos est ainsi diminué, et l’efficacité du programme est bien meilleur qu’un traitement purement « anatomique » lorsque beaucoup de structures anatomiques sont touchées (adducteurs, abdominaux, etc.).
Cette intervention nous a permis une nouvelle fois, de prendre conscience de l’importance de la prise en charge fonctionnelle dans les pathologies sportives.
Comme lors de chaque congrès, le centre Isokietic par l’intermédiaire de ses spécialistes, présente les principes de prise en charge des pathologies sportives au sein de leur centre. C’est dans cette démarche, que D. Clancy est intervenu lors du congrès sur le concept de force fonctionnelle. Il présente la force fonctionnelle comme faisant référence à l’entrainement et la réhabilitation du corps, pour répondre aux demandes spécifiques des activités sportives. L’objectif de ce type de réhabilitation ayant pour base la force fonctionnelle, est d’optimiser le contrôle sensori-moteur et d’obtenir une stabilité fonctionnelle, pour permettre une stabilisation musculaire optimale de l’articulation. Nous voyons bien ici, l’importance que revêt à ce jour la qualité du mouvement et le caractère incontournable de l’optimisation de la gestuelle sportive.
Avant de nous présenter les différentes phases qui fondent la réhabilitation fonctionnelle au sein du centre Isokinetic de Londres, ce dernier nous explique les 3 points fondamentaux qui servent de structure à tout programme de réhabilitation.
Dans un premier temps, ce dernier expose la nécessité de faire le lien entre la force pure et le contrôle neuro-musculaire. Il explique qu’en l’absence de force musculaire pure suffisante, la stabilisation du mouvement risque d’être compromise si les forces qui s’imposent aux mouvements sont supérieures aux capacités musculaires du sportif. Pour ce dernier, une force musculaire pure suffisante et une endurance musculaire optimale sont les prérequis indispensables, pour permettre de réaliser un mouvement fonctionnel stable et sans compensation.
Le second point est en lien avec la spécificité. En effet, pour Clancy, la force fonctionnelle est essentiellement une force spécifique. En effet, il existe différents types de forces musculaires (concentrique, excentrique, isométrique, maximale, sub-maximale) qui sont combinés avec différents niveaux de fonctions motrices (marche, course, football, basketball, etc.). Les exercices qui seront mis en place lors de la réhabilitation devront répondre à la fonction pour lesquelles ils ont été conçus et construits. Le terme de force fonctionnel doit être identifié selon lui comme la force nécessaire pour exécuter une fonction motrice spécifique.
Enfin, le dernier point qui est mis en relief est la nécessité de respecter et de suivre une progression rationnelle dans les charges de travail lors des exercices fonctionnels. Tout cela en augmentant la spécificité et la complexité des tâches motrices au fil de la réhabilitation.
Pour conclure son intervention, il nous présente les 5 phases distinctes de la récupération fonctionnelle qu’il utilise lors de la réhabilitation après blessure chez le sportif de haut niveau :
-Phase 1 : Résolution de l’œdème, de l’inflammation et de la douleur.
-Phase 2 : Récupération des amplitudes et de la souplesse.
-Phase 3 : Récupération de la force et de l’endurance musculaire.
-Phase 4 : Récupération de la coordination et de la proprioception.
-Phase 5 : Récupération des compétences techniques spécifiques et retour au sport.
En effet, Franklyn-Miller nous montre qu’il y a également des changements statistiquement significatifs lors de l’analyse vidéo 3D lors du mécanisme de changement de direction. L’étude montre, une augmentation de la flexion dorsale de cheville (p-value = 0,002), une diminution de la flexion de genou (p-value = 0,01), une réduction de la rotation du bassin (p-value = 0,001), ainsi qu’une diminution de la flexion latérale et de la rotation du thorax (p-value = 0,001).
Franklyn-Miller conclut, en disant que l’approche en réhabilitation se basant sur la prise en charge biomécanique s’avère efficace sur les délais de retour au sport dans de bonnes conditions pour les athlètes avec AGP. Le programme mis en place montre des modifications neuro-musculaires autour du tronc, du bassin et de la hanche permettant de réduire les charges au niveau du pubis lors des changements de direction. Le temps de mise au repos est ainsi diminué, et l’efficacité du programme est bien meilleur qu’un traitement purement « anatomique » lorsque beaucoup de structures anatomiques sont touchées (adducteurs, abdominaux, etc.).
Cette intervention nous a permis une nouvelle fois, de prendre conscience de l’importance de la prise en charge fonctionnelle dans les pathologies sportives.
Comme lors de chaque congrès, le centre Isokietic par l’intermédiaire de ses spécialistes, présente les principes de prise en charge des pathologies sportives au sein de leur centre. C’est dans cette démarche, que D. Clancy est intervenu lors du congrès sur le concept de force fonctionnelle. Il présente la force fonctionnelle comme faisant référence à l’entrainement et la réhabilitation du corps, pour répondre aux demandes spécifiques des activités sportives. L’objectif de ce type de réhabilitation ayant pour base la force fonctionnelle, est d’optimiser le contrôle sensori-moteur et d’obtenir une stabilité fonctionnelle, pour permettre une stabilisation musculaire optimale de l’articulation. Nous voyons bien ici, l’importance que revêt à ce jour la qualité du mouvement et le caractère incontournable de l’optimisation de la gestuelle sportive.
Avant de nous présenter les différentes phases qui fondent la réhabilitation fonctionnelle au sein du centre Isokinetic de Londres, ce dernier nous explique les 3 points fondamentaux qui servent de structure à tout programme de réhabilitation.
Dans un premier temps, ce dernier expose la nécessité de faire le lien entre la force pure et le contrôle neuro-musculaire. Il explique qu’en l’absence de force musculaire pure suffisante, la stabilisation du mouvement risque d’être compromise si les forces qui s’imposent aux mouvements sont supérieures aux capacités musculaires du sportif. Pour ce dernier, une force musculaire pure suffisante et une endurance musculaire optimale sont les prérequis indispensables, pour permettre de réaliser un mouvement fonctionnel stable et sans compensation.
Le second point est en lien avec la spécificité. En effet, pour Clancy, la force fonctionnelle est essentiellement une force spécifique. En effet, il existe différents types de forces musculaires (concentrique, excentrique, isométrique, maximale, sub-maximale) qui sont combinés avec différents niveaux de fonctions motrices (marche, course, football, basketball, etc.). Les exercices qui seront mis en place lors de la réhabilitation devront répondre à la fonction pour lesquelles ils ont été conçus et construits. Le terme de force fonctionnel doit être identifié selon lui comme la force nécessaire pour exécuter une fonction motrice spécifique.
Enfin, le dernier point qui est mis en relief est la nécessité de respecter et de suivre une progression rationnelle dans les charges de travail lors des exercices fonctionnels. Tout cela en augmentant la spécificité et la complexité des tâches motrices au fil de la réhabilitation.
Pour conclure son intervention, il nous présente les 5 phases distinctes de la récupération fonctionnelle qu’il utilise lors de la réhabilitation après blessure chez le sportif de haut niveau :
-Phase 1 : Résolution de l’œdème, de l’inflammation et de la douleur.
-Phase 2 : Récupération des amplitudes et de la souplesse.
-Phase 3 : Récupération de la force et de l’endurance musculaire.
-Phase 4 : Récupération de la coordination et de la proprioception.
-Phase 5 : Récupération des compétences techniques spécifiques et retour au sport.