Traitement de la pubalgie du sportif : Rapport de British Hernia Society’s 2014 basé sur la conférence de Manchester.
Question 3 : Quelle imagerie ou méthodes de diagnostic adopter ?
L’irm est la meilleure technique d’imagerie. On retrouve souvent à l’irm:
- Jeunes athlètes <18 ans : œdème diffus bilatéral dû aux sollicitations.
- Athlètes >18 ans : œdème plus localisé au niveau de la sous-corticale de l’os et au niveau de la capsule/enthèse bilatéral mais asymétrique.
- Bilan postural individuel comme base du programme
- Tests spécifiques d’amplitude articulaire :
- Colonne vertébrale
- Hanche
- Longueur du muscle
- Voies myo-fasciales
- Tests de force musculaire :
- Moyen fessier
- Transverse abdominal
- Test isocinétique du contrôle pelvien et force musculaire isolée
- Education du programme d’exercices en phase post-opératoire comme détaillé dans le programme de la 1ere semaine (Voir tableau 1).
- Programme de renforcement préventif :
- Moyen et grand fessier
- Transverse abdominal
- Paravertébraux, obliques abdominaux, fléchisseurs de hanche, Ischio-jambiers
- Utilisation des swiss-balls, gainage, medicine balls.
NB : Une prise en charge adéquate préopératoire et post-opératoire devra permettre une reprise de l’activité complète entre 4 et 8 semaines à partir de l’intervention chirurgicale.
