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Compartiment externe de la cheville : rappels anatomiques, variations et testing.



Pathologies :
- Possibilité d'avoir un faisceau antérieur isolé 
- Possibilité d'avoir un faisceau moyen isolé 
- L'atteinte du postérieure est plus rare et peut engendrer un syndrôme postérieur ( il faut donc systématiquement organiser les tests cliniques du syndrôme postéireur)
- Possibilité d'avoir l'association d'un antérieur  un moyen ( gravité ++)



Tests cliniques :
- Ligament antérieur isolé : Tiroir antérieur  positif en  dorsiflexion et  flexion neutre etr absence en flexion plantaire ( ATTENTION: en suivant l'axe de la face plantaire)

- Ligament moyen isolé : Test du varus positif ( coup de Kick)

- Ligaments antérieur + moyen : Tiroir positif en dorsiflexion, flexion neutre et plantaire, varus positif


Diagnostic différentiel :

- Syndesmose tibio-fibulaire
- Impigement
- Diverticulite tibio fibulaire
- Lésions ostéochondrales du dôme astragalien
- Douleurs irradiantes provenant de
- neuropathie d'enclavement
- fibrose des retincaulums ( fibulaires, extenseurs, fléchisseiurs)
- Atteinte de la sous talienne ( les ligaments externes sont souvent confondus avec le moyen)
- Fractures
- Autres ....

Ci-dessous :
Atteinte d'une syndesmose chez un joueur de football professionnel ( janvier 2011)
Atteinte d'une syndesmose chez un joueur de football professionnel ( janvier 2011)

Tests cliniques : Tiroir de la cheville ( Anterior drawer Test)

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