Pathologies :
- Possibilité d'avoir un faisceau antérieur isolé
- Possibilité d'avoir un faisceau moyen isolé
- L'atteinte du postérieure est plus rare et peut engendrer un syndrôme postérieur ( il faut donc systématiquement organiser les tests cliniques du syndrôme postéireur)
- Possibilité d'avoir l'association d'un antérieur un moyen ( gravité ++)
Tests cliniques :
- Ligament antérieur isolé : Tiroir antérieur positif en dorsiflexion et flexion neutre etr absence en flexion plantaire ( ATTENTION: en suivant l'axe de la face plantaire)
- Ligament moyen isolé : Test du varus positif ( coup de Kick)
- Ligaments antérieur + moyen : Tiroir positif en dorsiflexion, flexion neutre et plantaire, varus positif
Diagnostic différentiel :
- Syndesmose tibio-fibulaire
- Impigement
- Diverticulite tibio fibulaire
- Lésions ostéochondrales du dôme astragalien
- Douleurs irradiantes provenant de
- neuropathie d'enclavement
- fibrose des retincaulums ( fibulaires, extenseurs, fléchisseiurs)
- Atteinte de la sous talienne ( les ligaments externes sont souvent confondus avec le moyen)
- Fractures
- Autres ....
Ci-dessous :
Atteinte d'une syndesmose chez un joueur de football professionnel ( janvier 2011)
Tests cliniques : Tiroir de la cheville ( Anterior drawer Test)