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Les concepts Evidence-based pour la prévention des blessures du genou et du LCA



Les concepts Evidence-based pour la prévention des blessures du genou et du LCA
Présentation : L’article reprend les 5 points majeurs d’un programme de prévention, à savoir l’éducation au mécanisme lésionnel, l’équilibre, l’entrainement neuro musculaire, le renforcement musculaire, les exercices de course et de flexibilité.
 
Introduction
 
La rupture du LCA fait partie des lésions sportives les plus répandues, avec une prévalence estimée de 1 :3500. On la retrouve notamment dans les sports de balles, avec des mouvements de sauts et de « stop and go », mais aussi dans des sports comme le ski alpin, le judo ou encore le hockey. En cas de rupture, l’instabilité du genou pourrait directement réduire la performance du sportif, et sur le long terme engendrer des subluxations répétitives avec comme conséquence une atteinte des ménisques et du cartilage, et une augmentation d l’incidence de l’arthrose.
 
La reconstruction du LCA diminue le risque d’arthrose. Néanmoins seulement 50% des sportifs retournent à leur niveau avant blessures, ce qui mène fréquemment à un arrêt précoce de leur carrière. Il est également alarmant que 7-24% des patients opérés d’un genou présentent une lésion de LCA controlatéral.
 
Au cours des dernières années, plusieurs stratégies de prévention ont été développées autour des points clés suivants :
  • L’éducation sur les mécanismes typiques de rupture et les mouvements mettant en danger
  • Les exercices améliorant l’équilibre et la proprioception
  • L’entrainement neuro musculaire pour une coordination intra et inter musculaire
  • Le renforcement des stabilisateurs de hanche et des ischio jambiers.
  • Les exercices de course.
 
Ces exercices sont regroupés dans des programmes de prévention spéciaux, parmi lesquels on retrouve : Sportsmetrics, Prevent Injury and Enhance Performance PEP, Knee Ligament Injury Prevention Program, FIFA 11. Une méta-analyse récente montre une réduction des blessures des deux genoux de 27% des blessures de genou et 51% des blessures du LCA, pour les patients qui participent à de tels programmes.
 
Objectif
 
Le but de cette étude est d’établir un guideline pour la prévention des blessures du genou et plus particulièrement des lésions du LCA, basé sur des concepts evidende-based de la littérature.
 
Méthode
 
Une revue de littérature compréhensive a été réalisée en regard des programmes de prévention sur ce sujet, au sein de la German Knee Society (DKG).
 
Mécanisme lésionnel et évaluation des facteurs de risque
 
L’analyse vidéo a permis de révéler de nouveaux détails concernant le mécanisme lésionnel. Dans 72-95% des cas, la rupture du LCA se produit lors d’une situation sans contact. Les situations les plus dangereuses pour les sports de balle sont les suivantes :
 
  • L’atterrissage après un saut
  • Un arrêt abrupt
  • Un changement de direction soudain comprenant une rotation du genou
 
De la même façon, on peut retrouver lors de ces situations un genou juste légèrement fléchi (5°-25°) et en position de valgus. Dans une telle situation, les forces s’appliquant au niveau du LCA augmentent considérablement. De plus, cela peut entrainer un conflit entre le LCA et le condyle fémoral externe. La plupart des sportifs rapportent avoir eu le pied fixé au moment de la blessure.
 
Le tableau 1 résume les facteurs de risque modifiables et non modifiables :

 

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Les tests d’évaluation
 
  • L’attention principale des screening test se porte sur la détection un valgus dynamique des genoux. On peut citer notamment le « Drop Jump Screening Test », qui consiste en un saut vertical depuis une certaine hauteur. Il a également été montré que ce test était utile pour évaluer la réussite ou la progression d’un entrainement basé sur l’attention portée à la correction du valgus dynamique. Dans une étude menée sur 205 sportives, ce test montre une spécificité de 73% et une sensibilité de 78%. Le « Single Leg Squat » est également un autre test permettant d’évaluer la présence d’un valgus dynamique.

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  • Le « Functionnal Movement Screen » (FMS) est une autre série de test visant à évaluer les asymétries fonctionnelles et les déséquilibres. Une revue systématique a montré pour ces tests, une spécificité de 86%, mais aussi une faible sensibilité de 25%. Aujourd’hui le FMS n’est pas recommandé pour l’évaluation du risque d’atteinte du LCA.
 
Programme de prévention
 
  • De nombreuses études supportent le fait que l’éducation à propos du mécanisme lésionnel et des mouvements compromettants doit faire partie des programmes de prévention. Lephardt et al. démontrent à travers une analyse vidéo en 3D que les schémas de mouvements compromettants peuvent être modifiés avec un entraînement spécifique. Le « Henning program » notamment conçu pour les joueurs de basket, travaille par étapes sur les mouvements de « plant and cut » (avoir un appui ferme puis changer de direction), sur la flexion de genou lors de la réception d’un saut et sur l’arrêt d’une course. Par cette approche, le taux de blessures a été diminué de 89%.
 
  • Dans le cadre du travail de la proprioception, l’utilisation d’un plan instable dans un programme de prévention des entorses de cheville diminue l’incidence primaire et secondaire. Néanmoins, il y a peu de littérature sur le bénéfice de l’utilisation de plan instable dans la prévention des ruptures du LCA. Caraffa et al ont réalisé une étude avec 300 footballeurs, et ont démontré une réduction significative du nombre de ruptures du LCA (10/300 dans le groupe étude, et 70/300 dans le groupe contrôle). L’utilisation de plan instable peut être recommandée, dans le sens où l’incidence générale des blessures peut être réduite. La combinaison d’exercices d’équilibre avec des exercices spécifiques au sport pratiqué, est un supplément approprié aux programmes d’échauffement.
 
  • L’entrainement neuromusculaire vise à assurer une coordination intra musculaire, et entre le quadriceps et les ischio jambiers (IJ). Hewett et al ont montré qu’une activité pliométrique avec des sauts pouvait réduire le déséquilibre entre quadriceps et IJ. Dans ce contexte, il est important que durant la réception, les genoux et les hanches du sportif soient fléchies à 90°.  Sur ce constat, le « Cincinnati Sportsmetric Training Program » a été testé sur 1263 sportifs. Il consiste en différents exercices de sauts, avec une complexité croissante. L’un des principes étant aussi d’éviter les mouvements compromettants. L’incidence relative pour les blessures est de 0.12 dans le groupe d’étude, et de 0.43 dans le groupe contrôle. Les exercices de sauts ont donc été intégrés dans de nombreux programmes d’échauffement.
 
  • De nombreuses études ont montré l’effet positif d’intégrer le renforcement musculaire pour la prévention des blessures. La majorité des programmes de prévention adopte aujourd’hui des séances de renforcement musculaire, notamment basées sur le renforcement des IJ (fig 5) , des abducteurs de hanche (fig 6) et les stabilisateurs du tronc.

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  • Les exercices de course et de flexibilité ont été intégrés dans le « Prevent Injury and Enhance Performance Program (PEP)», qui a été spécialement développé pour la prévention des ruptures du LCA dans le football. Il est important que l’instructeur fasse attention à l’exécution correcte des exercices. Plusieurs études ont montré que le PEP peut diminuer significativement la prévalence des atteintes du LCA dans le football. Néanmoins, il n’y a pas d’étude qui investigue l’effet des exercices de course de façon individuelle.

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Conclusion
 
Les programmes d’échauffement et de prévention des blessures du LCA, et des traumatismes du sport en général, doivent donc comprendre ces 5 items :
 
  • L’éducation sur les mouvements compromettants, et comment les éviter.
  • Des exercices d’équilibre à intégrer à des exercices spécifiques au sport concerné.
  • L’activité pliométrique, pour une amélioration neuro musculaire.
  • Le renforcement musculaire des stabilisateurs de hanche et des ischio jambiers.
  • Des exercices de course et de flexibilité.
 
Mots clé : risque de blessure, genou, LCA, prévention, screening, valgus, stabilité du tronc, proprioception.
 
Article original : Julian Mehl · Theresa Diermeier · Elmar Herbst · Andreas B. Imhoff · Thomas Stoffels· Thore Zantop · Wolf Petersen · Andrea Achtnich. Evidence-based concepts for prevention of knee and ACL injuries. 2017 guidelines of the ligament committee of the German Knee Society (DKG). Arch Orthop Trauma Surg
DOI 10.1007/s00402-017-2809-5
Référence :
1. Ageberg E, Bennell KL, Hunt MA, Simic M, Roos EM, Creaby MW (2010) Validity and inter-rater reliability of mediolateral knee motion observed during a single-limb mini squat. BMC Musculoskelet Disord 11:265
2. Ajuied A, Wong F, Smith C, Norris M, Earnshaw P, Back D, Davies A (2014) Anterior cruciate ligament injury and radiologic progression of knee osteoarthritis: a systematic review and meta- analysis. Am J Sports Med 42(9):2242–2252
3. Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R (2009) Prevention of non-contact anterior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 1: mechanisms of injury and underlying risk factors. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(7):705–729. doi:10.1007/s00167-009-0813-1
4. Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R (2009) Prevention of non-contact ante- rior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 2: a review of prevention programs aimed to modify risk factors and to reduce injury rates. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(8):859– 879. doi:10.1007/s00167-009-0823
5. Aune AK, Ekeland A, Nordsletten L (1995) Effect of quadrizceps or hamstring contraction on the anterior shear force to anterior cruciate ligament failure: an in vivo study in the rat. Acta Orthop Scand 66:261–265
6. Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA (2011) Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play. Br J Sports Med 45(7):596–606
7. Bahr R, Lian O, Bahr O (1997) A twofold reduction of acute ankle sprains in volleyball after the introduction of an injury preven- tion program: a prospective cohort study. Scand J Med Sci Sports 7:172–177
8. Barrata R, Solomonow M, Letson D, Chuinard R, D’Ambrosia R (1988) Muscular coactivation: the role of the antagonist muscula- ture in maintaining knee stability. Am J Sports Med 16:113–122
9. Boden BP, Dean GS, Feagin JA, Garrett WE (2000) Mechanisms of anterior cruciate ligament injury. Orthopaedics 23:573–578
10. Boyle MJ, Butler RJ, Queen RM (2016) Functional movement competency and dynamic balance after anterior cruciate liga- ment reconstruction in adolescent patients. J Pediatr Orthop 36(1):36–41
11. Caraffa A, Cerulli G, Projetti M, Aisa G, Rizzo A (1996) Preven- tion of anterior cruciate ligament injuries in soccer: a prospective controlled study of proprioceptive training. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 4:19–21
12. Colby S, Franciscos A, Yu B, Krikendahl D, Finch M, Garret W (2000) Electrimyographic and kinematic analysis of cutting maneuvers. Am J Sports Med 29:234240
  1. Cook G, Burton L, Fields K, Kiesel K (1998) Movement assess- ment: the functional movement screen. Athletic Testing Services, Inc., Danville, VA 

  2. Cowling EJ, Steele JR (2001) The effect of upper-limb motion on lower-limb muscle synchronicity. J Bone Joint Surg 83:35–41 

  3. Cowling EJ, Steele JR, McNair PJ (2003) Effect of verbal instruc- tions on muscle activity and risk of injury to the anterior cruciate ligament during landing. Br J Sports Med 37(2):126–130 

  4. Crossley KM, Zhang WJ, Schache AG, Bryant A, Cowan SM (2011) Performance on the single-leg squat task indicates hip abductor muscle function. Am J Sports Med 39:866–873 

  5. Donnell-Fink LA, Klara K, Collins JE, Yang HY, Goczalk MG, Katz JN, Losina E (2015) Effectiveness of knee injury and anterior cruciate ligament tear prevention programs: a meta-analysis. PLoS One 10(12):e0144063 

  6. Dorrel BS, Long T, Shaffer S, Myer GD (2015) Evaluation of the functional movement screen as an injury prediction tool among active adult populations: a systematic review and meta-analysis. Sports Health 7(6):532–537 

  7. Dunn WR, Spindler KP (2010) Predictors of activity level 2 years after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR): a Multi- center Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ACLR cohort study. Am J Sports Med 38(10):2040–2050 

  8. Ettlinger CF, Johnson RJ, Shealy JE (1995) A method to help reduce the risk of serious knee sprains incurred in alpine skiing. Am J Sports Med 23(5):531–537 

  9. Gilchrist J, Mandelbaum BR, Melancon H, Ryan GW, Silvers HJ, Griffin LY, Watanabe DS, Dick RW, Dvorak J (2008) A rand- omized controlled trial to prevent noncontact anterior cruciate ligament injury in female collegiate soccer players. Am J Sports Med 36(8):1476–1483 

  10. Griffin LY (2000) The henning program. In: Griffin LY (ed) Prevention of noncontact ACL injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont 

  11. Griffis ND, Vequist SW, Yearout KM, Henning CE, Lynch MA (1989) AOSSM annual meeting. AOSSM, Traverse City 

  12. Grimm NL, Jacobs JC Jr, Kim J, Denney BS, Shea KG (2014) Anterior cruciate ligament and knee injury prevention programs for soccer players: a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. doi:10.1177/0363546514556737 

  13. Hart L (2005) Effect of stretching on sport injury risk: a review. Clin J Sport Med 15(2):113 

  14. Hagood S, Solomonow M, Luo Z, D’Ambrosia R (1990) The effect of joint velocity on the contribution of the antagonist mus- culature to knee stiffness and laxity. Am J Sports Med 18:182–187 

  15. Hewett TE, Stroupe AL, Nance TA, Noyes FR (1996) Plyometric training in female athletes: decreased impact forces and hamstring torques. Am J Sports Med 24:765–773 

  16. Hewett TE, Lindenfeld TN, Riccobene JV, Noyes FR (1999) The effect of neuromusculsr training on the incidence of knee injury in female athletes: a prospective study. Am J Sports Med 27:699–706 

  17. Hewett T, Ford K, Hoogenboom B, Myer G (2010) Understanding and preventing ACL injuries: current biomechanical and epide- miologic considerations—update 2010. N Am J Sports Phys Ther 5(4):234–243 

  18. Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, McLean SG, van den Bogert AJ, Paterno MV, Succop P (2005) Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study. Am J Sports Med 33(4):492–501 

  19. Hewett TE, Ford KR, Myer GD (2006) Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: part 2, a metaanalysis of neuromus- cular interventions aimed at injury prevention. Am J Sports Med 34(3):490–498 

  20. 32. Huston LJ, Woitys EM (1996) Neuromuscular performance char- acteristics in elite female athletes. Am J Sports Med 24:427–436 33. Hirokawa S, Solomonow M, Baratta R, Zhou BH, D’Ambrosia R (1991) Muscular cocontraction and control of knee stability.
  21. J Electromyogr Kiesiol 1:199–208
34. Johnson RJ, Beynnon BD, Nichols CE, Renstrom PA (1992) The
  22. treatment of injuries of the anterior cruciate ligament. J Bone
  23. Joint Surg Am 74:140–151
35. Kiani A, Hellquist E, Ahlqvist K, Gedeborg R, Michaelsson K,
  24. Byberg L (2010) Prevention of soccer-related knee injuries in
  25. teenaged girls. Arch Intern Med 170(1):43–49
36. Khayambashi K, Ghoddosi N, Straub RK, Powers CM (2016) Hip muscle strength predicts noncontact anterior cruciate liga- ment injury in male and female athletes: a prospective study.
  26. Am J Sports Med 44(2):355–361
37. Lephart S, Riemann B (2000) The role of mechanoreceptors
  27. in functional joint stability. In: Griffin LY (ed) Prevention of noncontact ACL injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont
  28. 38. Lephart S, Ferris CM, Riemann B, Myers JB, Fu F (2002) Gen- der differences in strength and lower extrmity kinematics during landing. Clin Orthop Rel Res 401:162–169
  29. 39. Leys T, Salmon L, Waller A, Linklater J, Pinczewski L (2012) Clinical results and risk factors for reinjury 15 years after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective study of hamstring and patellar tendon grafts. Am J Sports Med 40(3):595–605
  30. 40. Lohmander LS, Ostenberg A, Englund M, Roos H (2004) High prevalence of knee osteoarthritis, pain, and functional limitations in female soccer players twelve years after anterior cruciate liga- ment injury. Arthritis Rheum 50(10):3145–3152
  31. 41. Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY et al (2005) Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med 33(7):1003–1010 (0363546504272261)
  32. 42. Mayer SW, Queen RM, Taylor D, Moorman CT 3rd, Toth AP, Garrett WE Jr, Butler RJ (2015) Functional testing differences in anterior cruciate ligament reconstruction patients released versus not released to return to sport. Am J Sports Med 43(7):1648–1655
  33. 43. Mizner RL, Chmielewski TL, Toepke JJ, Tofte KB (2012) Com- parison of 2-dimensional measurement techniques for predicting knee angle and moment during a drop vertical jump. Clin J Sport Med 22(3):221–227
  34. 44. Miyasaka KC, Daniel DM, Stone ML (1991) The incidence of knee ligament injuries in the general population. Am J Knee Surg 1:43–48
  35. 45. Myklebust G, Maehlum S, Holm I, Bahr R (1998) A prospective cohort study of anterior cruciate ligament injuries in elite Norwe- gian team handball. Scand J Med Sci Sports 8:149–153
  36. 46. Myklebust G, Engebretsen L, Braekken IH, Skjolberg A, Olsen OE, Bahr R (2003) Prevention of anterior cruciate ligament inju- ries in female team handball players: a prospective intervention study over three seasons. Clin J Sport Med 13(2):71–78
  37. 47. Noyes FR, Barber-Westin SD, Fleckenstein C, Walsh C, West J (2005) The drop-jump screening test: difference in lower limb control by gender and effect of neuromuscular training in female athletes. Am J Sports Med 33(2):197–207
  38. 48. Ortiz A, Trudelle-Jackson E, McConnell K, Wylie S (2010) Effec- tiveness of a 6-week injury prevention program on kinematics and kinetic variables in adolescent female soccer players: a pilot study. P R Health Sci J 29(1):40–46
  39. 49. Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R (2005) Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ 330(7489):449 (bmj.38330.632801.8F)
  40. Petersen W, Zantop T, Steensen M, Hypa A, Wessolowski T, Has- senpflug J (2002) Prävention von Verletzungen im Handballsport: erste Ergebnisse des Kieler Handball Präventionsprogrammes. Sportverletz Sportschaden 16:122–126 

  41. Petersen W (2012) Does ACL reconstruction lead to degenerative joint disease or does it prevent osteoarthritis? How to read science. Arthroscopy 28(4):448–450 

  42. W Petersen W, Zantop T, Rosenbaum D, Raschke M. Rupturen des vorderen Kreuzbandes bei weiblichen Athleten. Teil 1: Epide- miologie, Verletzungsmechanismen und Ursachen. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FÜR SPORTMEDIZIN Jahrgang 56, Nr. 6 (2005) 56, Nr. 6 (2005) Jahrgang 56, Nr. 6 (2005): 150–156 

  43. Petersen W, Zantop T, Rosenbaum D, Raschke M. Rupturen des vorderen Kreuzbandes bei weiblichen Athleten. Teil 2: Präventionsstrategien und Präventionsprogramme, DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FÜR SPORTMEDIZIN, Jahrgang 56, Nr. 6 (2005) 56, Nr. 6 (2005) Jahrgang 56, Nr. 6 (2005): 157–164 

  44. Petersen W, Braun C, Bock W, Schmidt K, Weimann A, Drescher W, Eiling E, Stange R, Fuchs T, Hedderich J, Zantop T (2005) A controlled prospective case control study of a prevention training program in female team handball players: the German experience. Arch Orthop Trauma Surg 125(9):614–621 

  45. Petersen W, Stöhr A, Ellermann A, Achtnich A, Müller P, Höher J, Herbort M, Akoto R, Zantop C, Zantop T, Best R (2016) Wiederkehr zum Wettkampfsport nach VKB Rekonstruktion im Leistungssport—Empfehlungen der DKG Expertengruppe Ligament. Orthop Unfallchir Praxis 166–176 DOI 10.3238/ oup.2015.0166-0176 

  46. Petersen W, Ellermann A, Gösele-Koppenburg A, Best R, Rembitzki IV, Brüggemann GP, Liebau C (2014) Patellofemo- ral pain syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22(10):2264–2267 

  47. Renstrom P, Ljungqvist A, Arendt E, Beynnon B, Fukubayashi T, Garrett W, Georgoulis T, Hewett TE, Johnson R, Krosshaug T, Mandelbaum B, Micheli L, Myklebust G, Roos E, Roos H, Schamasch P, Shultz S, Werner S, Wojtys E, Engebretsen L (2008) Non-contact ACL injuries in female athletes: an International Olympic Committee current concepts statement. Br J Sports Med 42(6):394–412 

  48. Schmidtlein O, Keller M, Kurz ET (2013) Testbatterie für Aktive functional movement screen. Physiopraxis 11:26–32 

  49. Soderman K, Alfredson H, Pietila T, Werner S (2001) Risk factors for leg injuries in female soccer players: a prospective investiga- tion during one out-door season. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 9(5):313–321 

  50. 60. Solomonow M, Baratta R, Zhou BH (1987) The synergistic action of the anterior cruciate ligament and thigh muscles in maintaining joint stability. Am J Sports Med 15:207–213
  51. 61. Soligard T, Myklebust G, Steffen K, Holme I, Silvers H, Bizzini M, Junge A, Dvorak J, Bahr R, Andersen TE (2008) Comprehen- sive warm-up programme to prevent injuries in young female foot- ballers: cluster randomised controlled trial. BMJ 9(337):a2469. doi:10.1136/bmj.a2469
  52. 62. Sugimoto D, Myer GD, Foss KD, Hewett TE (2014) Dosage effects of neuromuscular training intervention to reduce ante- rior cruciate ligament injuries in female athletes: meta- and sub-group analyses. Sports Med 44(4):551–562. doi:10.1007/ s40279-013-0135-9
  53. 63. Teitz C (2000) Video analysis of ACL injuries. In: Griffin LY (ed) Prevention of noncontact ACL injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont
  54. 64. Thacker SB, Stroup DF, Branche CM, Gilchrist J, Goodman RA, Weitman EA (1999) The prevention of ankle sprains in sports. A systematic review of the literature. Am J Sports Med 27:753–760
  55. 65. Thacker SB, Gilchrist J, Stroup DF, Kimsey CD Jr (2004) The impact of stretching on sports injury risk: a systematic review of the literature. Med Sci Sports Exerc 36(3):371–378
  56. 66. Verhagen E, van der Beek A, Twisk J, Bouter L, Bahr R, van Mechelen W (2004) The effect of a proprioceptive balance board training program for the prevention of ankle sprains: a prospective controlled trial. Am J Sports Med 32(6):1385–1393
  57. 67. Wedderkopp N, Kalthoft M, Lundgaard B, Rosendahl M, Froberg K (1999) Prevention of injuries in young female players in Euro- pean team handball. A prospective intervention study. Scand J Med Sci Sports 9:41–47
  58. 68. Wedderkopp N, Kalthoft M, Lundgaard B, Rosendahl M, Froberg K (2003) Comparison of two intervention programmes in young female players in European handball–with and without ankle disc. Scand J Med Sci Sports 13(6):371–375
  59. 69. YooJH,LimBO,HaM,LeeSW,OhSJ,LeeYSetal(2010)A meta-analysis of the effect of neuromuscular training on the pre- vention of the anterior cruciate ligament injury in female athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(6):824–830
  60. 70. Zazulak BT, Hewett TE, Reeves NP, Goldberg B, Cholewicki J (2007) The effects of core proprioception on knee injury: a pro- spective biomechanical epidemiological study. Am J Sports Med 35(3):368–373
 
 
 
 


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