Effet du lien entre la contraction des muscles du plancher pelvien et mobilité diaphragmatique pendant la respiration
INTRODUCTION
Lors de la respiration, le diaphragme est le muscle principal et jour un rôle primordiale (2). Lorsque le diaphragme se contracte, il provoque une inspiration et lorsqu’il se relâche, une expiration. A ce moment-là, le mouvement du diaphragme est engendré par les muscles abdominaux. Ce mouvement vers le bas diminue lorsque le diaphragme est contracté car la Pression Intra-abdominale (PIA) augmente lorsque les muscles abdominaux se contractent lors de l’inspiration. De plus, le flux expiratoire peut être augmenté car la PIA permet le mouvement vers le haut du diaphragme lors de la contraction des muscles abdominaux pendant le relâchement du diaphragme lors de l’expiration.
Cependant, l’on a une co-contraction abdominaux/diaphragme, la PIA augmente (3). Allison et all confirment que la stabilité du tronc peut être améliorée si la PIA est générée par la contraction simultanée du diaphragme et des abdominaux. Donc le diaphragme joue également un rôle lors de la respiration et apporte une stabilité du tronc associé aux abdominaux.
Cette étude a essayé d’identifier l’effet de la contraction des muscles du plancher pelvien (MPP) et la mobilité diaphragmatique pendant la respiration.
METHODE
Vingt étudiantes ont participé à cette étude, choisies à la S University, Busan, République de Corée. Neuf d’entre elles ont un historique de troubles musculo-squelettiques, sont des fumeurs, ont des déformations congénitales de la cage thoracique, ou ont eu des fractures de côtes lors des six derniers mois. Ils ont en moyenne 22 ans, mesurent 1m60 et pèsent 53 kg.
Lors de cette étude, une radiographie a permit d’examiner la mobilité diaphragmatique (MD) lors de la contraction des muscles du plancher pelvien (MPP) pendant la respiration. La MD fut mesurée avant et pendant la contraction des MPP. Ensuite la capacité vitale pulmonaire, la capacité vitale forcée (CVF) et la ventilation volontaire maximale (VVM) furent analysés par spiromètre. Ces mesures étaient prises avant et pendant la contraction des MPP.
Le «Wilcoxon’s Signed Rank Test » a permit d’analyser le lien entre la contraction des MPP, la mobilité diaphragmatique et les modifications de la fonction pulmonaire.
Lors de la respiration, le diaphragme est le muscle principal et jour un rôle primordiale (2). Lorsque le diaphragme se contracte, il provoque une inspiration et lorsqu’il se relâche, une expiration. A ce moment-là, le mouvement du diaphragme est engendré par les muscles abdominaux. Ce mouvement vers le bas diminue lorsque le diaphragme est contracté car la Pression Intra-abdominale (PIA) augmente lorsque les muscles abdominaux se contractent lors de l’inspiration. De plus, le flux expiratoire peut être augmenté car la PIA permet le mouvement vers le haut du diaphragme lors de la contraction des muscles abdominaux pendant le relâchement du diaphragme lors de l’expiration.
Cependant, l’on a une co-contraction abdominaux/diaphragme, la PIA augmente (3). Allison et all confirment que la stabilité du tronc peut être améliorée si la PIA est générée par la contraction simultanée du diaphragme et des abdominaux. Donc le diaphragme joue également un rôle lors de la respiration et apporte une stabilité du tronc associé aux abdominaux.
Cette étude a essayé d’identifier l’effet de la contraction des muscles du plancher pelvien (MPP) et la mobilité diaphragmatique pendant la respiration.
METHODE
Vingt étudiantes ont participé à cette étude, choisies à la S University, Busan, République de Corée. Neuf d’entre elles ont un historique de troubles musculo-squelettiques, sont des fumeurs, ont des déformations congénitales de la cage thoracique, ou ont eu des fractures de côtes lors des six derniers mois. Ils ont en moyenne 22 ans, mesurent 1m60 et pèsent 53 kg.
Lors de cette étude, une radiographie a permit d’examiner la mobilité diaphragmatique (MD) lors de la contraction des muscles du plancher pelvien (MPP) pendant la respiration. La MD fut mesurée avant et pendant la contraction des MPP. Ensuite la capacité vitale pulmonaire, la capacité vitale forcée (CVF) et la ventilation volontaire maximale (VVM) furent analysés par spiromètre. Ces mesures étaient prises avant et pendant la contraction des MPP.
Le «Wilcoxon’s Signed Rank Test » a permit d’analyser le lien entre la contraction des MPP, la mobilité diaphragmatique et les modifications de la fonction pulmonaire.
RESULTATS
DISCUSSION
La mobilité diaphragmatique est approximativement de 1,5 cm pendant une respiration calme et entre 6-10 cm lors d’une respiration profonde comme par exemple pendant une activité sportive. (15) Nos résultats montrent un résultat similaire, de 6cm avant la contraction des MPP, mais une diminution significative de 5,6 cm pendant la contraction des MPP. En conclusion, les résultats de cette étude indiquent que la PIA est augmentée car les muscles abdominaux se contractent également lorsque les MPP sont contractés. L’augmentation de la PIA empêche également le mouvement descendant du diaphragme.
Au niveau de la fonction pulmonaire, on a retrouvé des différences significatives du Volume Expiratoire Forcé en une seconde (VEF1) et de la Ventilation Volontaire Maximale (VVM) lors de la contraction des MPP.
Pour conclure, les résultats de cette étude suggèrent que les exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien devront être incluent lors des programmes de rééducation respiratoire car les MPP peuvent influencer la mobilité diaphragmatique et la fonction pulmonaire. Cependant, cette étude ne permet pas d’identifier directement la corrélation entre la force musculaire des MPP, la mobilité diaphragmatique, et la fonction pulmonaire.
Traduit par Jérémy Da Silva.
Article de référence : J Phys Ther Sci. 2015 Jul; 27(7): 2113–2115.
BIBLIOGRAPHIE
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22. Fishman AP.: Pulmonary disease and disorders, 2nd ed. New York: McGraw-Hill Book, 1988, pp 2469–2541.
La mobilité diaphragmatique est approximativement de 1,5 cm pendant une respiration calme et entre 6-10 cm lors d’une respiration profonde comme par exemple pendant une activité sportive. (15) Nos résultats montrent un résultat similaire, de 6cm avant la contraction des MPP, mais une diminution significative de 5,6 cm pendant la contraction des MPP. En conclusion, les résultats de cette étude indiquent que la PIA est augmentée car les muscles abdominaux se contractent également lorsque les MPP sont contractés. L’augmentation de la PIA empêche également le mouvement descendant du diaphragme.
Au niveau de la fonction pulmonaire, on a retrouvé des différences significatives du Volume Expiratoire Forcé en une seconde (VEF1) et de la Ventilation Volontaire Maximale (VVM) lors de la contraction des MPP.
Pour conclure, les résultats de cette étude suggèrent que les exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien devront être incluent lors des programmes de rééducation respiratoire car les MPP peuvent influencer la mobilité diaphragmatique et la fonction pulmonaire. Cependant, cette étude ne permet pas d’identifier directement la corrélation entre la force musculaire des MPP, la mobilité diaphragmatique, et la fonction pulmonaire.
Traduit par Jérémy Da Silva.
Article de référence : J Phys Ther Sci. 2015 Jul; 27(7): 2113–2115.
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12. Tajiri K, Huo M, Maruyama H.: Effects of co-contraction of both transverse abdominal muscle and pelvic floor muscle exercises for stress urinary incontinence: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci, 2014, 26: 1161–1163. [PMC free article ] [PubMed ]
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