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Congrès de la World Confederation for Physical Therapy (WCPT) : Résumé 1

Facteurs de risque prédisposants des microblessures des ischio-jambiers et du quadriceps chez les footballeurs et les joueurs de rugby de ligue



Du 1er au 4 mai a eu lieu à Singapour le congrès international de notre profession : le congrès de la World Confederation for Physical Therapy (WCPT), et Aurélie Morichon y est présente et nous livre ses résumés. 
 
Les Speed Meeting du mois de mai seront ponctués d'une sélection des nombreuses présentations proposées en rapport avec les blessures liées au sport.

 

1/ Facteurs de risque prédisposants des microblessures des ischio-jambiers et du quadriceps chez les footballeurs et les joueurs de rugby de ligue
 
Contexte

Les microtraumatismes des ischio-jambiers (IJ) et du quadriceps sont communs dans les sports impliquant sprints, coups de pied et changements de direction. De nombreux facteurs de risque de blessures ont été proposés, cependant, peu d'études de cohortes prospectives chez les joueurs de football et de rugby en ligue ont été effectuées. Ainsi, il existe peu de preuves impliquant un facteur de risque particulier pour les blessures des IJ ou du quadriceps dans ces sports. De ce fait, les cliniciens ont peu de preuves sur lesquelles fonder leurs stratégies de prévention des blessures et leur prise en charge pour ces blessures musculaires de la cuisse.
 
Objectif
Identifier les associations possibles entre la force musculaire, la souplesse, la structure du corps et la posture statique et les blessures des IJ ou du quadriceps dans un large éventail de niveaux de performance.
 
Méthodes
Un total de 294 joueurs de football et 201 de rugby ayant des niveaux de performance d'amateur à professionnel ont été testés avant leurs saisons de jeu, à l'aide d'un questionnaire à propos de leurs antécédents de blessures ainsi qu'une batterie d'évaluations physiques fiables. Des évaluations physiques incluant entre autres des données anthropométriques (taille, hauteur d'assise représentant la longueur du tronc, longueur de la jambe, et circonférences de la cuisse et du mollet), du saut vertical ou encore des squats à une seule jambe ont été réalisées. Les données d'exposition et de surveillance des blessures ont été recueillies pour la saison de jeu qui a suivi. Des analyses de régression logistiques ont été menées pour identifier les facteurs prédictifs indépendants de blessures des IJ et du quadriceps.
 
Résultats
Dix-neuf et vingt-trois joueurs ont subi une blessure aux IJ ou au quadriceps, respectivement. Un antécédent de blessure aux IJ au cours des 12 mois précédents (OR = 2,497; p = 0,019) et une hauteur d'assise > 141 cm (OR = 1,48, p = 0,033) accroissent le risque de blessure à la cuisse. Un antécédent de blessure au quadriceps au cours des 12 mois précédents (OR = 6,84; p = 0,012) et une hyperextension modérément augmentée du genou (OR = 3,89; p = 0,040) étaient des facteurs prédictifs indépendants des blessures du quadriceps.
 
Conclusions
Les précédentes blessures des IJ ou du quadriceps étaient des facteurs de risque indépendants de blessure aux IJ ou au quadriceps, respectivement. En outre, cette étude a révélé que les joueurs avec une plus grande hauteur d'assise avaient un risque accru de blessure aux IJ, et qu'avoir une posture d'hyperextension du genou augmentait le risque de lésion du quadriceps. Ces résultats suggèrent qu'il y a peu de facteurs de risque modifiables pour les blessures musculaires de la cuisse.

Implications
Comme un antécédent de blessure des IJ ou du quadriceps augmente le risque d'une blessure ultérieure, les cliniciens doivent surveiller attentivement les athlètes avec des antécédents de blessures à la cuisse afin de veiller à ce qu'ils suivent une réadaptation adéquate avant de retourner au sport et au cours de la saison suivante de jeu après leur blessure. Comme l'hyperextension du genou contribue au risque de blessure du quadriceps, les études futures devraient examiner si cette posture est associée à d'autres facteurs modifiables qui eux pourraient être traités, tels que la force du quadriceps.
 
Référence
Freeman P, Miller A, Snodgrass S, Callister R. PREDISPOSING RISK FACTORS FOR HAMSTRING AND QUADRICEPS STRAIN INJURY IN MALE FOOTBALL AND RUGBY LEAGUE PLAYERS. Physiotherapy 2015; Volume 101, Supplement 1.

Vous pouvez retrouver l'ensemble des résumés en anglais sur le site www.wcpt.org, en allant sur le iplanner.
 
Vous ne connaissiez pas l'existence de ce congrès et souhaitez participer à la prochaine session ? Alors rendez-vous en juillet 2017 à Cape Town en Afrique du Sud pour la prochaine édition. Nous étions une vingtaine à la précédente édition à Amsterdam il y a 4 ans, une trentaine cette fois. Combien dans 2 ans ?